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クレジットカード番号　数字のみハイフン(-)は入力しないで詰めて記入してください

クレジットカード名義　半角ローマ字クレジットカードの表示どおりに記入してください。例：TARO YAMADA

有効期限　月/年で選択してください

セキュリティコードセキュリティコードはクレジットカード裏面の末尾3桁（一部4桁）の数字です。（一部のクレジットカードの場合、カード表面右上にある4桁の数字となります）

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一括 VISA/MASTER
一括 JCB
一括 DINERS
一括 AMERICAN EXPRESS

※すでに定期・頒布会お届けをクレジット決済でご購入頂いているお客様へ
カード番号は１顧客様につき１つのご登録とさせて頂いております。
そのため、すでに定期・頒布会お届けをクレジット決済でご購入頂いているお客様が別のカードで新規にご購入頂きますと、新しくご入力頂きましたカードより、今後の定期・頒布会お届けのお引き落としをさせて頂きますのでご注意くださいませ。

万が一、与信が通らなかった場合にはその他のお支払い方法で商品を発送させていただくことがございます。ご了承くださいませ。

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11．改定
　　　本個人情報規約は、予告なく変更することがあります。
　　　変更後の内容は当社ホームページで掲載します。

12．制定日及び改定日
制定　平成27年3月3日
改定　令和4年3月29日

13.お問合せ先
ウィステリア製薬株式会社
〒103-0027
東京都中央区日本橋3-1-4
画廊ビル4階
電話番号：0120-648-060